失稳：下坡不摔勇敢的人，摔步子太大的人

下坡不摔勇敢的人，摔的是步子太大的人。

—— 小刀教练 · 风险专题 02

亲子户外最高频的伤不是蛇咬、不是中暑，是崴脚。下坡、湿石板、碎石坡，脚底一滑、脚踝一翻，半天的行程就交待了。失稳本身不可怕——可怕的是摔完说「没事没事继续走」，把韧带的伤走成了骨裂。

原则三点固定THREE POINTS

教练教孩子的第一个行走原则：移动中始终有三个点接触地面——双脚加一根杖（或一只手）。三个点里永远至少两个是稳的，才谈得上「稳」。孩子在碎石坡上第一次自己走完一段，靠的就是这条：不快，但不摔。

处置扭伤四步：停 · 冷 · 包 · 抬RICE

• 停：立即停止行走，坐下脱鞋检查——肿起来的位置、淤血的范围、脚踝还能不能转。
• 冷：用冷水/冰袋隔着毛巾冷敷 15 分钟，没有冰就浸溪水（确认水质和流速安全）。
• 包：弹性绷带加压包扎，松紧以「能伸进一根手指」为度。
• 抬：抬高患肢观察。48 小时内不要热敷、不要揉、不要喷活血药——越揉越肿。

手册《荒野医学手册》要点HANDBOOK

手册把所有骨与软组织伤分成「稳定性」与「不稳定性」两类——这是现场判断「能不能继续走」最实用的一条线：

• 手册的三步检查，就是我们说的「看细一点」：① Circulation 血运——脚趾颜色、温度、按压后回血；② Sensation 感觉——捏一下有没有触感、麻不麻；③ Motion 运动——能不能自己勾脚背、抬脚趾。CSM 任一项异常，都按不稳定性损伤处理：固定好，别自己走。
• 崴脚多半是「稳定性损伤」：能承重、无畸形、CSM 正常 → 休息、抬高、冰敷，24 小时后再在无痛范围内活动。真正要送医的是那一小部分：畸形、不能承重、远端发麻发紫。
• 孩子的两个特殊点：12–16 岁的手指损伤一定要就医——这个年龄段的手指伤，成年后容易留下致残性关节炎；还有青枝骨折（骨头只弯不断），孩子可能还能走——「能走」不能用来排除骨折。
• 别忽略「走出来的伤」：手册把重复性应力损伤单列一类——行程超量、每天同一部位受力，会在几天里慢慢累积成骨膜炎／应力性骨折。「今天只是有点酸」，是它最早的信号。